क्यानडामा रोकथाम गर्न सकिने रोग र मृत्युको प्रमुख कारण सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग जारी छ। २०१७ मा, क्यानडामा ४७,००० भन्दा बढी मृत्यु सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगका कारण भएको थियो, जसमा प्रत्यक्ष स्वास्थ्य सेवा लागतमा अनुमानित $६.१ बिलियन र कुल समग्र लागतमा $१२.३ बिलियन थियो।१ नोभेम्बर २०१९ मा, क्यानडाको सुर्तीजन्य पदार्थ रणनीतिको एक भागको रूपमा सुर्तीजन्य पदार्थको लागि सादा प्याकेजिङ नियमहरू लागू भए, जसको लक्ष्य २०३५ सम्ममा ५% भन्दा कम सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग गर्ने लक्ष्य हासिल गर्नु हो।
सादा प्याकेजिङलाई विश्वभरका बढ्दो संख्यामा देशहरूले अपनाएका छन्। जुलाई २०२० सम्म, सादाक्यानडाचुरोट प्याकेजिङ१४ देशहरूमा निर्माता र खुद्रा दुवै स्तरमा पूर्ण रूपमा लागू गरिएको छ: अष्ट्रेलिया (२०१२); फ्रान्स र संयुक्त अधिराज्य (२०१७); न्यूजील्याण्ड, नर्वे र आयरल्याण्ड (२०१८); उरुग्वे र थाइल्याण्ड (२०१९); साउदी अरेबिया, टर्की, इजरायल र स्लोभेनिया (जनवरी २०२०); क्यानडा (फेब्रुअरी २०२०); र सिंगापुर (जुलाई २०२०)। जनवरी २०२२ सम्ममा, बेल्जियम, हंगेरी र नेदरल्याण्ड्सले सादा प्याकेजिङ पूर्ण रूपमा लागू गर्नेछन्।
यस प्रतिवेदनले क्यानडामा सादा प्याकेजिङको प्रभावकारितामा अन्तर्राष्ट्रिय तंबाकू नियन्त्रण (ITC) नीति मूल्याङ्कन परियोजनाबाट प्राप्त प्रमाणहरूको सारांश प्रस्तुत गर्दछ। २००२ देखि, ITC परियोजनाले विश्व स्वास्थ्य संगठन फ्रेमवर्क कन्भेन्सन अन टोबाको कन्भेन्सन (WHO FCTC) को प्रमुख तंबाकू नियन्त्रण नीतिहरूको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्न २९ देशहरूमा अनुदैर्ध्य समूह सर्वेक्षणहरू सञ्चालन गरेको छ। यो प्रतिवेदनले (२०१८) अघि र (२०२०) पछि वयस्क धूम्रपान गर्नेहरूबाट सङ्कलन गरिएको तथ्याङ्कको आधारमा क्यानडामा सादा प्याकेजिङको प्रभावको बारेमा निष्कर्षहरू प्रस्तुत गर्दछ।क्यानडाचुरोट प्याकेजिङ। क्यानडाबाट प्राप्त तथ्याङ्कलाई अष्ट्रेलिया, इङ्गल्याण्ड, फ्रान्स र न्यूजील्याण्ड सहित २५ अन्य ITC परियोजना देशहरूको तथ्याङ्कसँग सन्दर्भमा प्रस्तुत गरिएको छ, जहाँ सादा प्याकेजिङ पनि लागू गरिएको छ।
सादा प्याकेजिङले प्याकको आकर्षणलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो - ४५% धूम्रपान गर्नेहरूलाई सादा पछि आफ्नो चुरोटको प्याकको रूप मन परेन।क्यानडा चुरोट प्याकेजिङकानून अघि २९% को तुलनामा प्रस्तुत गरिएको थियो Unlik यो रिपोर्ट वाटरलू विश्वविद्यालयको ITC परियोजनाद्वारा तयार पारिएको हो: जेनेट चुङ-हल, पिट ड्राइजेन, युनिस ओफिबिया इन्डोम, ग्याङ मेङ, लोरेन क्रेग, र जेफ्री टी. फङ। हामी यस रिपोर्टको मस्यौदामा सिन्थिया क्यालार्ड, फिजिसियन्स फर अ स्मोक-फ्री क्यानाडा; रोब कनिङ्घम, क्यानेडियन क्यान्सर सोसाइटी; र फ्रान्सिस थम्पसन, हेल्थब्रिजबाट आएका टिप्पणीहरूलाई स्वीकार गर्दछौं। ग्राफिक डिजाइन र लेआउट सेन्ट्रिक ग्राफिक सोलुसन्स इंककी सोन्या लियोनद्वारा प्रदान गरिएको थियो। फ्रान्सेली अनुवाद सेवाहरू प्रदान गर्नुभएकोमा ब्रिजिट मेलोचेलाई धन्यवाद; र फ्रान्सेली अनुवाद समीक्षा र सम्पादनको लागि नादिया मार्टिन, ITC परियोजनालाई धन्यवाद। यस रिपोर्टको लागि कोष हेल्थ क्यानडाको पदार्थ प्रयोग र लत कार्यक्रम (SUAP) व्यवस्था #२०२१-HQ-००००५८ द्वारा प्रदान गरिएको थियो। यहाँ व्यक्त गरिएका विचारहरूले हेल्थ क्यानडाको विचारलाई प्रतिनिधित्व गर्दैनन्।
ITC फोर कन्ट्री धूम्रपान र भेपिङ सर्वेक्षणलाई अमेरिकी राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान (P01 CA200512), क्यानेडियन स्वास्थ्य अनुसन्धान संस्थान (FDN-148477), र अष्ट्रेलियाको राष्ट्रिय स्वास्थ्य तथा चिकित्सा अनुसन्धान परिषद् (APP 1106451) बाट अनुदान प्राप्त भएको थियो। ओन्टारियो क्यान्सर अनुसन्धान संस्थानका वरिष्ठ अन्वेषक अनुदानद्वारा जेफ्री टी. फोङलाई थप सहयोग प्रदान गरिएको छ।
सुर्तीजन्य पदार्थको सादा प्याकेजिङ (मानकीकृत प्याकेजिङ पनि भनिन्छ) को लागि नियामक प्राधिकरण सुर्तीजन्य पदार्थ र भेपिङ उत्पादन ऐन (TVPA)४ अन्तर्गत प्रदान गरिएको छ, जसमा मे २३, २०१८ मा क्यानडामा सुर्तीजन्य पदार्थसँग सम्बन्धित मृत्यु र रोगको महत्वपूर्ण बोझ कम गर्न कानुनी रूपरेखाको रूपमा संशोधनहरू अपनाइएको थियो।क्यानडाचुरोट प्याकेजिङसुर्तीजन्य पदार्थको आकर्षण कम गर्ने लक्ष्य राखेको छ र क्यानडाको सुर्तीजन्य पदार्थ रणनीति अन्तर्गत २०३५ सम्ममा ५% भन्दा कम सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगको लक्ष्यमा पुग्न मद्दत गर्ने नीतिहरूको एक व्यापक सुइटको रूपमा २०१९ सुर्तीजन्य पदार्थ नियमन (सादा र मानकीकृत रूप)५ अन्तर्गत प्रस्तुत गरिएको थियो।
यी नियमहरू सबै सुर्तीजन्य उत्पादनहरूको प्याकेजिङमा लागू हुन्छन्, जसमा उत्पादित चुरोट, आफ्नै उत्पादनहरू (खुला सुर्ती, सुर्तीजन्य पदार्थसँग प्रयोगको लागि बनाइएको ट्यूब र रोलिङ पेपरहरू), सिगार र साना सिगार, पाइप सुर्ती, धुवाँरहित सुर्ती, र तातो सुर्तीजन्य उत्पादनहरू समावेश छन्। ई-चुरोट/भ्यापिङ उत्पादनहरू यी नियमहरू अन्तर्गत पर्दैनन्, किनकि तिनीहरूलाई TVPA अन्तर्गत सुर्तीजन्य पदार्थको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छैन।
४ चुरोट, साना सिगार, उपकरणहरूसँग प्रयोगको लागि बनाइएको सुर्तीजन्य उत्पादनहरू, र अन्य सबै सुर्तीजन्य उत्पादनहरूको लागि सादा प्याकेजिङ नोभेम्बर ९, २०१९ मा निर्माता/आयातकर्ता स्तरमा लागू भयो, सुर्तीजन्य खुद्रा विक्रेताहरूले फेब्रुअरी ७, २०२० सम्ममा पालना गर्नुपर्ने ९० दिनको संक्रमणकालीन अवधि थियो। सिगारको लागि सादा प्याकेजिङ नोभेम्बर ९, २०२० मा निर्माता/आयातकर्ता स्तरमा लागू भयो, सुर्तीजन्य खुद्रा विक्रेताहरूले मे ८, २०२१.५, ८ सम्ममा पालना गर्नुपर्ने १८० दिनको संक्रमणकालीन अवधि थियो।
क्यानडा चुरोट प्याकेजिङनियमहरूलाई विश्वकै सबैभन्दा व्यापक भनिएको छ, जसले धेरै विश्वव्यापी उदाहरणहरू स्थापित गर्दछ (बाकस १ हेर्नुहोस्)। सबै सुर्तीजन्य उत्पादन प्याकेजहरूमा कुनै विशिष्ट र आकर्षक सुविधाहरू बिना मानकीकृत गाढा खैरो रंग हुनुपर्छ, र मानक स्थान, फन्ट, रंग र आकारमा अनुमति दिइएको पाठ प्रदर्शन हुनुपर्छ। चुरोटको स्टिक चौडाइ र लम्बाइको लागि निर्दिष्ट आयामहरू भन्दा बढी हुन सक्दैन; कुनै ब्रान्डिङ हुन सक्दैन; र फिल्टरको बट एन्ड समतल हुनुपर्छ र रिसेसेसहरू हुन सक्दैन।क्यानडा चुरोट प्याकेजिङनोभेम्बर ९, २०२१ देखि निर्माता/आयातकर्ता स्तरमा स्लाइड र शेल ढाँचामा मानकीकृत गरिनेछ (खुद्रा विक्रेताहरूले फेब्रुअरी ७, २०२२ सम्म पालना गर्न सक्छन्), यसरी फ्लिप टप ओपनिङ भएका प्याकहरू प्रतिबन्धित गरिनेछ। चित्र १ ले स्लाइड र शेल प्याकेजिङलाई सादासँग चित्रण गर्दछ।क्यानडा चुरोट प्याकेजिङ जहाँ प्याक खोल्दा भित्री प्याकेजिङको पछाडि स्वास्थ्य जानकारी सन्देश प्रकट हुन्छ। क्यानडा स्लाइड र शेल प्याकेजिङ आवश्यक पर्ने विश्वको पहिलो देश हो र भित्री स्वास्थ्य सन्देश आवश्यक पर्ने पहिलो देश थियो।
क्यानडाचुरोट प्याकेजिङनियमहरू संसारमा सबैभन्दा बलियो छन् र पहिलो हुन्:
• सबै ब्रान्ड र भेरियन्ट नामहरूमा रङ वर्णनकर्ताहरूको प्रयोगमा प्रतिबन्ध लगाउनुहोस्।
• चुरोटको लागि स्लाइड र शेल प्याकेजिङ ढाँचा आवश्यक पर्दछ
• प्याकेजिङको भित्री भागमा गाढा खैरो रंगको हुनुपर्छ
• ८५ मिमी भन्दा लामो चुरोट प्रतिबन्धित गर्नुहोस्
• ७.६५ मिमी भन्दा कम व्यास भएका पातला चुरोटहरू प्रतिबन्धित गर्नुहोस्
क्यानडाको सादा प्याकेजिङ नियमहरूद्वारा स्थापित विश्वव्यापी उदाहरणहरू
अष्ट्रेलिया, संयुक्त अधिराज्य, फ्रान्स र न्यूजील्याण्ड लगायत अन्य देशहरूले आवश्यक ठाने अनुसार, क्यानडाले सादा प्याकेजिङ नियमहरूसँगै चुरोटका प्याकहरूमा नयाँ र ठूला चित्रात्मक स्वास्थ्य चेतावनीहरू (PHWs) लागू गरेन। यद्यपि,क्यानडाको चुरोटको प्याकेटनोभेम्बर २०२१ मा अनिवार्य स्लाइड र शेल ढाँचा लागू हुँदा चेतावनीहरू (अगाडि र पछाडिको ७५%) कुल सतह क्षेत्रफलको हिसाबले विश्वमा सबैभन्दा ठूलो हुनेछ। हेल्थ क्यानडाले तोकिएको समय पछि घुमाउन आवश्यक पर्ने सुर्तीजन्य उत्पादनहरूको लागि नयाँ स्वास्थ्य चेतावनीको धेरै सेटहरू लागू गर्ने योजनालाई अन्तिम रूप दिइरहेको छ। ९ चित्र २ ले यस रिपोर्टको लागि डेटा प्रदान गर्ने ITC चार देश धूम्रपान र भेपिङ सर्वेक्षणहरूको सम्बन्धमा क्यानडामा सादा प्याकेजिङको समयरेखा प्रस्तुत गर्दछ।
यो रिपोर्टले फेब्रुअरी ७, २०२० मा खुद्रा स्तरमा सादा प्याकेजिङ पूर्ण रूपमा लागू हुनुभन्दा अघि र पछिको ITC क्यानडा धूम्रपान र भेपिङ सर्वेक्षणको तथ्याङ्क प्रस्तुत गर्दछ। संयुक्त राज्य अमेरिका, अष्ट्रेलिया र इङ्गल्याण्डमा कोहोर्ट सर्वेक्षणहरूसँग समानान्तर रूपमा सञ्चालन गरिएको ठूलो ITC फोर कन्ट्री धूम्रपान र भेपिङ सर्वेक्षणको एक भाग, ITC क्यानडा धूम्रपान र भेपिङ सर्वेक्षण, प्रत्येक देशको राष्ट्रिय वेब प्यानलहरूबाट भर्ती गरिएका वयस्क धूम्रपान गर्नेहरू र भेपरहरू बीच गरिएको एक कोहोर्ट सर्वेक्षण हो। ४५ मिनेटको अनलाइन सर्वेक्षणमा सादा प्याकेजिङको मूल्याङ्कनसँग सान्दर्भिक प्रश्नहरू समावेश थिए, जुन ITC परियोजनाले अष्ट्रेलिया, इङ्गल्याण्ड, न्यूजील्याण्ड र फ्रान्समा सादा प्याकेजिङको मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरेको छ। ITC क्यानडा धूम्रपान र भेपिङ सर्वेक्षण २०१८ (सादा प्याकेजिङ अघि), २०२० (सादा प्याकेजिङ पछि), वा दुवै वर्षमा सर्वेक्षण पूरा गर्ने ४६०० वयस्क धूम्रपान गर्नेहरूको राष्ट्रिय रूपमा प्रतिनिधि नमूनामा गरिएको थियो। क्यानडाबाट अनुदैर्ध्य डेटा दुई अन्य ITC देशहरू (अष्ट्रेलिया र संयुक्त राज्य अमेरिका) को डेटासँग तुलना गरिएको छ जहाँ समान सर्वेक्षणहरू एउटै समय अवधिमा सञ्चालन गरिएका थिए, र जुन तिनीहरूको सुर्तीजन्य प्याकेजिङ कानूनको स्थिति र PHWs मा परिवर्तनहरूको लागि आवश्यकताहरूमा भिन्न हुन्छन् (तालिका १ हेर्नुहोस्)। i क्यानडा, अष्ट्रेलिया र संयुक्त राज्य अमेरिकामा सर्वेक्षण उत्तरदाताहरूको विशेषताहरू तालिका २ मा संक्षेप गरिएको छ। प्रतिवेदनले क्यानडा र २५ अन्य ITC देशहरूमा चयन गरिएका नीति प्रभाव परिणाम उपायहरूमा डेटाको क्रस-कन्ट्री तुलना पनि प्रस्तुत गर्दछ। ii
प्रत्येक देशमा नमुना लिने र सर्वेक्षण गर्ने विधिहरूको पूर्ण विवरण ITC चार देश धुम्रपान र भेपिङ सर्वेक्षणमा प्रस्तुत गरिएको छ।
प्राविधिक रिपोर्टहरू, यहाँ उपलब्ध छन्:https://itcproject.org/methods/
ITC परियोजनाले पहिले नै न्यूजील्याण्ड १८ र इङ्गल्याण्ड १९ मा सादा प्याकेजिङको प्रभावको बारेमा रिपोर्टहरू प्रकाशित गरिसकेको छ। भविष्यका ITC वैज्ञानिक पत्रहरूले क्यानडा र अन्य देशहरूमा सादा प्याकेजिङको प्रभावको थप विस्तृत विश्लेषण प्रस्तुत गर्नेछन्, साथै सादा लागू गरेका ITC देशहरूको पूर्ण सेटमा नीति प्रभावको तुलना गर्नेछन्।क्यानडाचुरोटको प्याकेजिङ।आगामी वैज्ञानिक पत्रहरूमा क्यानाडाको लागि रिपोर्ट गरिएका नतिजाहरू र यस कागजातमा रिपोर्ट गरिएका नतिजाहरू बीच थोरै भिन्नताहरू तथ्याङ्कीय समायोजन विधिहरूमा भिन्नताहरूको कारणले हो, तर निष्कर्षहरूको समग्र ढाँचा परिवर्तन गर्दैनन्।ii.
प्रत्येक प्रकारको विश्लेषणको लागि तथ्याङ्कीय समायोजन विधिहरूमा भिन्नताका कारण, क्रस-कन्ट्री तथ्याङ्कहरूमा प्रस्तुत गरिएका क्यानडाका लागि २०२० को नतिजाहरू यस रिपोर्टमा प्रस्तुत गरिएका अनुदैर्ध्य तथ्याङ्कहरूमा २०२० को नतिजाहरू भन्दा थोरै फरक हुन सक्छन्।iii
क्यानडामा पोस्ट-प्लेन प्याकेजिङ मूल्याङ्कनको समयमा, खुद्रा बिक्रीमा धेरैजसो प्लेन प्याकहरू फ्लिप टप ढाँचामा थिए, स्लाइड र शेल ढाँचा सीमित संख्यामा ब्रान्डहरूका लागि मात्र उपलब्ध थिए। प्लेन प्याकेजिङको प्रमुख उद्देश्यहरू मध्ये एक भनेको सुर्तीजन्य उत्पादनहरूको आकर्षण र आकर्षण कम गर्नु हो।
विभिन्न देशहरूमा गरिएको अनुसन्धानले निरन्तर देखाएको छ कि ब्रान्डेड प्याकहरू भन्दा सादा चुरोटका प्याकहरू धूम्रपान गर्नेहरूलाई कम आकर्षक लाग्छन्।१२-१६
आईटीसी सर्वेक्षणले देखाएअनुसार क्यानेडियन धूम्रपान गर्नेहरूको प्रतिशतमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ जसले आफ्नो चुरोटको प्याकेटलाई "एकदमै आकर्षक नभएको" पाएका थिए। क्यानडाचुरोट प्याकेजिङ.आकर्षणमा यो उल्लेखनीय कमी अन्य दुई तुलनात्मक देशहरू - अष्ट्रेलिया र अमेरिका - भन्दा फरक थियो जहाँ धूम्रपान गर्नेहरूको प्रतिशतमा कुनै परिवर्तन भएन जसले आफ्नो चुरोटको प्याकेट "एकदमै आकर्षक नभएको" पाए।
क्यानडामा सादा प्याकेजिङ लागू भएपछि आफ्नो चुरोटको प्याकको रूप मन नपरेको भन्ने धूम्रपान गर्नेहरूको प्रतिशतमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ (२०१८ मा २९% बाट २०२० मा ४५%)। अष्ट्रेलियामा प्याक अपील सबैभन्दा कम थियो (जहाँ २०१२ मा ठूला PHW हरूसँग संयोजनमा सादा प्याकेजिङ लागू गरिएको थियो), दुई तिहाइ भन्दा बढी धूम्रपान गर्नेहरूले २०१८ मा (७१%) र २०२० मा (६९%) आफ्नो प्याकको रूप मन नपरेको बताए। यसको विपरित, आफ्नो प्याकको रूप मन नपरेको भन्ने धूम्रपान गर्नेहरूको प्रतिशत अमेरिकामा कम रहेको छ (२०१८ मा ९% र २०२० मा १२%), जहाँ चेतावनीहरू पाठ-मात्र हुन् र सादा प्याकेजिङ लागू गरिएको छैन (चित्र ३ हेर्नुहोस्)।
यी नतिजाहरू अष्ट्रेलियामा (२०१२ मा ४४% बाट २०१३ मा ८२%), न्युजिल्याण्डमा (२०१६-१७ मा ५०% बाट २०१८ मा ७५%) १८, र इङ्गल्याण्डमा (२०१६ मा १६% बाट २०१८ मा ५३%) सादा प्याकेजिङ लागू भएपछि आफ्नो प्याकको रूप मन नपराउने धूम्रपान गर्नेहरूको अनुपातमा वृद्धि भएको देखाउने अघिल्लो ITC परियोजनाको निष्कर्षसँग मिल्दोजुल्दो छ। १९
हालका निष्कर्षहरूले अष्ट्रेलियामा ठूला PHWs सँग प्लेन प्याकेजिङ लागू गरेपछि प्याक अपीलमा उल्लेखनीय कमी आएको र यसको सकारात्मक प्रभाव देखाएका प्रकाशित अध्ययनहरूबाट प्राप्त प्रमाणहरूमा पनि थप्छन्।क्यानडाचुरोट प्याकेजिङइङ्गल्याण्डमा PHWs को आकार बढाउनुभन्दा माथि प्याक अपील घटाउने बारेमा।22
स्थापित ITC सर्वेक्षण उपायहरू प्रयोग गरेर संयुक्त अधिराज्य र नर्वेमा सादा प्याकेजिङको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्ने अर्को हालैको अध्ययनले थप प्रमाण प्रदान गर्दछ कि नयाँ ठूला PHWs सँगसँगै सादा प्याकेजिङको कार्यान्वयनले स्वास्थ्य चेतावनीमा परिवर्तन नगरी सादा प्याकेजिङ लागू गरेर प्राप्त गर्न सकिने भन्दा बढी चेतावनी सावधानी र प्रभावकारिता बढाउँछ। सादा प्याकेजिङको कार्यान्वयन हुनुभन्दा पहिले, दुबै देशहरूमा चुरोट प्याकहरूमा समान स्वास्थ्य चेतावनीहरू थिए (अगाडि ४३% पाठ चेतावनी, पछाडि ५३% PHW)।
संयुक्त अधिराज्यमा नयाँ ठूला PHWs (अगाडि र पछाडिको ६५%) सँगसँगै सादा प्याकेजिङको कार्यान्वयन पछि, धूम्रपान गर्नेहरूले चेतावनीहरू याद गर्ने, पढ्ने र सोच्ने, धूम्रपानबाट बच्ने व्यवहार गर्ने, चुरोट त्याग्ने, र चेतावनीको कारणले गर्दा छोड्ने सम्भावना बढी हुनेमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ।
यसको विपरित, नर्वेमा धूम्रपान गर्नेहरूमाझ चेतावनीको कारणले गर्दा धूम्रपान गर्नेहरूमा ध्यान दिने, पढ्ने र ध्यानपूर्वक हेर्ने, धूम्रपानको स्वास्थ्य जोखिमहरूको बारेमा सोच्ने र छोड्ने सम्भावना बढी हुनेमा उल्लेखनीय कमी आएको थियो, जहाँ स्वास्थ्य चेतावनीमा कुनै परिवर्तन नगरी सादा प्याकेजिङ लागू गरिएको थियो।23 नर्वेको तुलनामा युनाइटेड किंगडममा देखिएका परिणामहरूको फरक ढाँचाले देखाउँछ किक्यानडा चुरोट प्याकेजिङठूला नयाँ चित्रमय चेतावनीको प्रभावकारिता बढाउँछ, तर पुरानो पाठ/चित्रमय चेतावनीको प्रभाव बढाउन सक्दैन।
पोस्ट समय: जुन-१५-२०२४